Clik here to view.
Heat emergencies
Heat emergenciesอุณหภูมิของร่างกายขึ้นอยู่กับสมดุลของ การสร้างความร้อน (production) การสะสมความร้อน (accumulation)และการปล่อยความร้อนกลับสู่สิ่งแวดล้อม (dissipation)...
View ArticleClik here to view.
Cold injuries
Cold injuriesNonfreezing cold injuriesTrench foot หรือ immersion foot: เมื่อเท้าต้องอยู่ในสภาพที่เย็นและชื้นเป็นเวลานาน เริ่มแรกจะรู้สึกซ่า (tingling) ต่อมาจะชา ตรวจเท้าจะมีลักษณะ pale, mottled,...
View ArticleClik here to view.
High-Altitude disorders
High-Altitude disordersการปรับตัวของร่างกาย(Altitude acclimatization)ในขั้นแรกจะมีการปรับตัวให้หายใจเร็วขึ้น เพื่อไม่ให้ PaO2ลดลง แต่ยังทำได้จำกัดในระยะแรกเพราะ respiratory alkalosis จะไปยับยั้ง...
View ArticleClik here to view.
การบาดเจ็บจากแรงดัน (Barotrauma) และโรคจากการลดความดันบรรยากาศ (Decompression...
ศึกษาประวัติการดำน้ำได้ที่นี่ครับ http://www.nmd.go.th/um/images/stories/umpdf/historydiving.pdfความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับความกดอากาศได้แก่แรงกดที่กระทำต่อนักดำน้ำประกอบด้วย 2 ส่วนคือ แรงดันบรรยากาศ...
View ArticleClik here to view.
Upper GI hemorrhage (UGIH)
สาเหตุที่พบบ่อยเรียงตามลำดับPeptic ulcer (Gastric, duodenal ulcer) เกิดจากปัจจัยเสี่ยงสำคัญ 4 อย่าง คือ H. pylori infection, NSAIDs, physiologic stress (esp. respiratory failure, coagulopathy), excess...
View ArticleDyspepsia
Dyspepsiaอาจนิยามกว้างๆว่า คือ อาการปวดหรือไม่สุขสบายช่องท้องส่วนบน แต่อาการที่จำเพาะกับโรคในทางเดินอาหารส่วนบนมี 4 อย่าง ได้แก่ แน่นหรืออึดอัดท้องหลังมื้ออาหาร (post-prandial fullness),...
View ArticleGERD
GERDอาการที่มีความจำเพาะต่อ GERD คือ อาการแสบร้อนยอดอก (retrosternal burning หรือ heartburn) และเรอเปรี้ยว (regurgitation)แบ่งกลุ่มอาการเป็น 2 กลุ่มคือEsophageal...
View ArticleClik here to view.
Acute agitation
Acute agitationการป้องกันความรุนแรงในห้องฉุกเฉินเจ้าหน้ารักษาความปลอดภัยระบบแจ้งเตือนเมื่อมีเหตุเกิดขึ้น ได้แก่ ปุ่มกดขอความช่วยเหลือ (panic button) ในห้องตรวจ,...
View ArticleAcute pelvic pain
Acute pelvic painดูเรื่อง approach to abdominal pain ประกอบซักประวัติและตรวจร่างกายลักษณะอาการปวดอาการร่วม (GI, GU, GYN, Vascular): ทาง GYN เช่น เลือดออกทางช่องคลอด ตกขาว เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์...
View ArticleClik here to view.
Deep vein thrombosis
DVT จะมาด้วยปวด บวม (โดยเฉพาะถ้าต่างกัน > 2 cm วัดใต้ต่อ tibial tubercle 10 cm)แดง (จาก thrombophlebitis มักเกิดที่ calf หรือ saphenous vein)มักเกิดที่ขา ถ้าเกิดที่แขนมักจะสัมพันธ์กับ catheterใน...
View ArticleClik here to view.
Acute appendicitis
Acute appendicitisประวัติ: อาการมักเรียงไปตามลำดับโดย เริ่มจากมีอาการที่ไม่จำเพาะได้แก่ รู้สึกไม่สบาย อาหารไม่ย่อย เบื่ออาหาร อาจมีท้องผูกหรือท้องเสีย ต่อมาจะมีอาการปวดกลางท้อง (periumbilical pain)...
View ArticleAcute stroke
Acute strokeStrokeคือ ภาวะที่การไหลเวียนของเลือดไปสู่สมองถูกขัดขวาง ทำให้สมองได้รับความบาดเจ็บจากการขาด O2, glucose substrates และจากการเกิดขึ้นของ mediators ซึ่งเป็นผลจาก secondary cellular injury...
View ArticleStroke Fast Track / Reperfusion therapy
Stroke Fast Track/ Reperfusion therapy การให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ (Fibrinolytic therapy) alteplase ภายใน 3 ชั่วโมง...
View ArticleClik here to view.
Adult Post-cardiac arrest care / Targeted Temperature Management
Initial management of adult post-Cardiac arrest care Initial stabilization and rearrest preventionCirculationให้เปิด> 1 x IV/IO ส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการให้ isotonic crystalloid 1-2 L IV rapid bolus...
View ArticleClik here to view.
Pulmonary embolism
Pulmonary embolism*ดูเรื่อง DVTร่วมด้วยประวัติDyspneaในคนสุขภาพแข็งแรงมาก่อน อาจจะมีอาการเหนื่อยไม่รุนแรง โดยที่ vital signs ปกติได้ Pruritic chest pain (distal clot) มักจะเจ็บระหว่าง clavicle และ...
View ArticleClik here to view.
COVID-19 in children
COVID-19 in childrenอาการและอาการแสดงไม่มีอาการ 13%ส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรง พบมากที่สุด คือ ไข้ ไอ (63%, 34%)และรองลงมา ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน (20%)ถ่ายเหลว (20%)ปวดท้อง (18%)น้ำมูกปวดเมื่อยตัว เจ็บคอ...
View ArticleGERD in children
GERD in childrenซักประวัติทารกพบการสำรอกได้บ่อย ซึ่งปกติจะหายไปหลังอายุ 1 ปี มีส่วนน้อยที่อาจมีอาการของ GERD เช่น อยู่ไม่สุข ไม่ยอมกิน อาเจียนเป็นเลือด ซีด หรือ อาการทางเดินหายใจเด็กก่อนวัยเรียน...
View ArticleClik here to view.
Pediatric BLS (2020) for health care provide
Pediatric BLS (2020) for health care provider *ดู algorithm 1-rescuer, 2-rescuerแบ่งกลุ่มอายุของเด็กดังนี้Newborn หรือ ทารกแรกเกิด: อายุก่อน 1 เดือนInfant หรือ วัยทารก: อายุ 1 เดือน –1 ปีChild หรือ...
View ArticleClik here to view.
PALS CPR
CPR PALSPre-arrest careรพ.อาจตั้ง Rapid Response Team (หรือ Medical Emergency Team) หรือ ทีมดูแลผู้ป่วยก่อนวิกฤต...
View ArticleClik here to view.
PALS resuscitation
Resuscitation in Paediatric (PALS)การช่วยชีวิตผู้ป่วยต้องทำงานกันเป็นทีมซึ่งอย่างน้อยประกอบด้วย 6 คน ได้แก่ team leader, คนทำ chest compression,คนดูแล airway/ventilation, คนดูแล IV accessและให้...
View Article