Acute stroke
Acute strokeStrokeคือ ภาวะที่การไหลเวียนของเลือดไปสู่สมองถูกขัดขวาง ทำให้สมองได้รับความบาดเจ็บจากการขาด O2, glucose substrates และจากการเกิดขึ้นของ mediators ซึ่งเป็นผลจาก secondary cellular injury...
View ArticleClik here to view.
Trauma team management
Trauma team managementTrauma team ประกอบไปด้วยTeam leader (senior doctor ที่มีประสบการณ์ใน trauma Mx),Doctor A (มีความสามารถใน airway Mx), Airway assistant,Doctor B,Assistant A และ Bอื่นๆ ได้แก่ Scribe...
View ArticleClik here to view.
Transfer (trauma patient) to definitive care
การส่งต่อผู้ป่วยอุบัติเหตุดูเรื่อง interfacility transferแพทย์ต้องทราบศักยภาพและข้อจำกัดของรพ.ต้นทางและรพ.ปลายทางเพื่อใช้ในการตัดสินใจส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับ definitive...
View ArticleClik here to view.
Trauma: Initial assessment and management
Trauma: Initial assessment and managementประกอบด้วยองค์ประกอบ 9 อย่างPreparationTriagePrimary survey (ABCDEs) with immediateresuscitation of patients with life-threatening injuriesAdjuncts to the...
View ArticlePediatric sepsis & Septic Shock
Pediatric sepsis & Septic ShockนิยามSystemic inflammatory response syndrome (SIRS) จะต้องมี > 2 ข้อ (มี temp หรือ WBC อย่างน้อย 1 ข้อ) คือ core temp < 36 หรือ > 38.5oC, tachycardia > 2...
View ArticleCoronavirus disease 2019 (COVID-19)
Coronavirus disease 2019 (COVID-19)ดูแนวทางการจัดการ COVID-19 จาก WHOและCDCดูจำนวนผู้ป่วยติดเชื้อและเสียชีวิตล่าสุดจาก WHOและ European CDCการแพร่กระจายเชื้อ: respiratory droplets...
View ArticleContrast-induced acute kidney injury
Contrast-induced acute kidney injury นิยามContrast-associated acute kidney injury (CA-AKI)คือ AKI ที่เกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากได้ contrast media Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI)เป็น...
View ArticleClik here to view.
การดูแลตนเองในภาวะวิกฤต COVID-19
อาการที่ต้องเฝ้าระวังอาการที่อาจเกิดขึ้นภายใน 14 วันหลังจากสัมผัสเชื้อ ได้แก่ ไข้ ไอ หายใจเหนื่อยในรายที่มีอาการมาก เช่น เหนื่อย หายใจลำบาก แน่นหน้าอก ซึมลง สับสน ริมฝีปากคล้ำ/ม่วง...
View ArticleAcid-Base disorders
ความรู้พื้นฐานค่าของ pH บอกเพียง [H+] สุทธิในเลือด ซึ่งอาจมีทั้งภาวะ acidemia และ alkalemia พร้อมๆกัน Primary acid-base disorderแบ่งเป็น respiratory หรือ metabolicขึ้นอยู่กับว่าเกิดจาก primary change...
View ArticleClik here to view.
Airway and ventilation management in COVID-19
Airway and ventilation management in COVID-19PPE ที่แนะนำสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องดูแลผู้ป่วยโดยตรงได้แก่ Medical mask GownGlovesEye protection (goggles, face shield)...
View ArticleClik here to view.
แนวทางการออกรับผู้ป่วยสงสัย COVID-19 นอกโรงพยาบาล
แนวทางการออกรับผู้ป่วยสงสัย COVID-19นอกโรงพยาบาลEmergency medical dispatcherถามคัดกรองอาการและอาการแสดงและความเสี่ยงในการติดเชื้อ COVID-19 ของผู้ป่วยในรายที่เข้าเกณฑ์ (possible PUI) ให้แจ้งแพทย์EMS...
View ArticleClik here to view.
ACLS practice in COVID-19 patient
ACLS practice in COVID-19 patientวิธีปฏิบัติที่เพิ่มเข้ามาจากมาตรฐานเดิมBLSScene safetyใส่ PPE ที่เหมาะสมก่อนเข้าช่วยเหลือ สำหรับคนทั่วไปที่เข้าช่วยเหลือ มักจะไม่มีอุปกรณ์ป้องกันตนเองที่เหมาะสม...
View ArticleClik here to view.
Adult cardiac arrest 2020
Adult cardiac arrest 2020Chain of Survival อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการเชื่อมโยงประสานกันของแต่ละห่วงในห่วงโซ่ของการรอดชีวิต ตั้งแต่early recognition จนถึง recovery Scene safety:...
View ArticleClik here to view.
Pediatric trauma
Pediatric traumaดูเรื่อง approach to pediatric emergenciesPatterns of injuryเดินถนนโดนรถชน:Low speed -> leg fractureHigh speed -> multiple trauma, head/neck injuries, leg fracture...
View ArticleClik here to view.
Premature ventricular complex
Premature ventricular complexPVC พบได้เป็นปกติในประชากรทั่วไป (80%)ค่าปกติ คือ < 500/24 ชั่วโมง โดยพบเพิ่มขึ้นตามอายุ และปัจจัยอื่นๆ เช่น faster sinus rate, hypokalemia, hypomagnesemia, และ...
View ArticleClik here to view.
Shoulder impingement syndrome (SIS)
Shoulder impingement syndrome (SIS)ดูเรื่อง approach to shoulder painการตรวจพิเศษสำหรับ SIS คือ Neer และ Hawkins Kennedy impingement testต้องวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ คือ rotator cuff tear (older adult,...
View ArticleHypertensive emergency, Hypertensive urgency
Hypertensive emergencyคือ การที่มีความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างเฉียบพลัน โดยสัมพันธ์กับการทำลายของอวัยวะ (brain, heart, aorta, kidneys, eyes); โดยนิยามปกติจะถือว่า hypertensive emergency เมื่อ BP >...
View ArticleSAH/ICH
Intracerebral hemorrhage (ICH)สาเหตุที่พบบ่อยได้แก่Hypertensive vasculopathyพบตำแหน่งที่เส้นเลือดแตกแขนงตั้งฉากกับเส้นเดิม (penetrating artery)ได้แก่ midbrain, pons, putamen, caudateและอีกตำแหน่ง คือ...
View ArticleClik here to view.
การซักประวัติและตรวจร่างกาย
การซักประวัติและตรวจร่างกายการซักประวัติและตรวจร่างกายแบ่งได้เป็น 2 ชนิด คือ แบบ comprehensive assessment ซึ่งจะทำแบบละเอียด ครอบคลุม เหมาะกับผู้ป่วยใหม่ที่มาครั้งแรกและไม่เร่งด่วน และอีกแบบ คือ...
View ArticleElectrical injury
Electrical injuriesกลไกการบาดเจ็บแบ่งออกเป็น 3 ชนิด คือ กระแสไฟฟ้าไหลผ่านร่างกาย ขึ้นอยู่กับปริมาณกระแสไฟฟ้า (current, I= V/R) เช่น10 mA รู้สึกปวด16 mA เกิด tetany ของ skeletal muscle20-50 mA เกิด...
View Article