PALS CPR
CPR PALSPre-arrest careรพ.อาจตั้ง Rapid Response Team (หรือ Medical Emergency Team) หรือ ทีมดูแลผู้ป่วยก่อนวิกฤต...
View ArticleMonkeypox
Monkeypoxแผนที่การระบาด 2022 Monkeypox Outbreak Global Mapระยะฟักตัว 4-21 วัน (เฉลี่ย 8.5 วัน)อาการและอาการแสดงมักมีอาการไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตัว อ่อนเพลียมาก นำมาก่อน 1-4 วัน...
View ArticleCannabis (marijuana) intoxication
Cannabis (marijuana) intoxicationระยะเวลาในการออกฤทธิ์สูบกัญชา จะออกฤทธิ์ทันที ออกฤทธิ์สูงสุดที่ 15-30 นาที และออกฤทธิ์นานได้ถึง 4 ชั่วโมงกินกัญชา จะเริ่มออกฤทธิ์ที่ 30 นาที-3 ชม.และออกฤทธิ์นานได้ถึง...
View ArticleLong COVID
Long COVIDหมายถึง คนที่ยังมีอาการหลังติดเชื้อ COVID-19 นาน > 4 สัปดาห์ ซึ่งไม่ได้เกิดจาก active infection หรือการวินิจฉัยอื่นๆ อาการทางกายได้แก่ อ่อนเพลีย (13-87%)เหนื่อย (10-71%)แน่นหน้าอก...
View ArticleSuperficial vein thrombosis
Superficial vein thrombosisนิยามคำศัพท์superficial phlebitis คือ การอักเสบ ปวด บวม แดง ร้อน ของ superficial vein โดยที่ไม่มี thrombus แต่ถ้ามี thrombus ร่วมด้วยจะเรียกว่า superficial thrombophlebitis...
View ArticleInfective endocarditis
Infective endocarditisประวัติและตรวจร่างกายLeft-sided native valve endocarditisสงสัยในรายที่มาด้วยไข้ + ปัจจัยเสี่ยง(prior IE, valvular หรือ congenitalheart disease) หรือ ปัจจัยนำให้เกิด (IVDU,...
View ArticleBronchiectasis with acute exacerbation
Bronchiectasis with acute exacerbationBronchiectasisจะพบหลอดลมและหลอดลมฝอยโป่งพอง และผนังหลอดลมโดนทำลาย ซึ่งเกิดจาก การติดเชื้อ ร่วมกับ การขับเสมหะผิดปกติ การอุดตันของหลอดลม...
View ArticleAcne vulgaris
Acne vulgarisMild acne vulgarisคือ มีสิวอุดตัน หรือสิวอักเสบขนาดเล็ก < 5 มม. ที่ไม่มีแผลเป็นการดูแลผิวใช้ผลิตภัณฑ์ล้างหน้าที่มี pH 5.5-7...
View ArticleAlcoholic withdrawal syndrome
Alcoholic withdrawal syndromeกลุ่มอาการจากการขาดสุราจะเกิดภายใน 6-24ชั่วโมงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ครั้งสุดท้ายหรือจากการลดปริมาณแอลกอฮอล์ลงอย่างฉับพลันหลังจากดื่มติดต่อกันมานานMild withdrawalมีอาการภายใน...
View ArticleSuicidal risk
Suicidal riskการประเมินโอกาสการเกิดอันตรายต่อตนเองและต่อบุคคลอื่นประกอบด้วยการซักประวัติ การวินิจฉัยโรค และการวางแผนการรักษา ในการประเมินต้องมีความเป็นส่วนตัว มีความเคารพและสุภาพอ่อนน้อม...
View ArticleDepressive disorders
Depressive disorders(โรคอารมณ์ซึมเศร้า)พบได้ถึง 10% ของประชากร พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 2 เท่า อายุเฉลี่ยประมาณ 40 ปี พบได้บ่อยมากขึ้นในคนที่เป็นโรคเรื้อรังต่างๆ (CNS, cardiovascular disease, cancer)...
View ArticleThe vascular complication of soft tissue filler
The vascular complication of soft tissue fillerภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดเข้าไปในหลอดเลือดอาจเกิดในบริเวณใดของใบหน้าก็ได้ แต่บริเวณที่เสี่ยงคือตำแหน่งที่เส้นเลือดมีขนาดใหญ่และอยู่ตื้น เช่น...
View ArticleOvarian hyperstimulation syndrome
Ovarian hyperstimulation syndromeเป็นภาวะที่รังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปจากการทำ IVF โดยใช้ GnRH ในกระตุ้นไข่ และใช้ hCG เพื่อทำให้ไข่ตก ซึ่งในกระบวนการจะทำให้เกิดการสร้าง vascular endothelial growth...
View ArticleAcute procedural anxiety
Acute procedural anxietyคือ มีความกลัวหรือวิตกกังวลอย่างมากเกี่ยวกับหัตถการ ไม่ว่าจะเป็นความกลัวที่มีเหตุผลหรือไม่มีเหตุผลก็ตาม ซึ่งในบางสถานการณ์อาจมีการวินิจฉัยจำเพาะในบางโรค เช่น...
View ArticleComplication of AMI
Complication of AMICardiogenic shockในรายที่จะไม่ไป revascularization แนะนำให้ aspirin 325 mg แต่ไม่ให้ P2Y12 receptor (clopidogrel, ticagrelor, ticlopidine) และไม่ให้ beta-blocker...
View ArticleHypo/Hypercalcemia
Hypocalcemia (total Ca < 8.5 mg/dL; iCa < 4 mg/dL)**1 mEq/L = 2 mg/dL = 0.5 mmol/LสาเหตุHypoalbuminemia พบบ่อยที่สุด แต่ไม่ได้ส่งผลต่อ ionized CaHypoparathyroidismเช่น post parathyroidectomy,...
View ArticleAdult Basic and Advanced Life Support 2020
Adult cardiac arrest 2020Chain of Survival อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการเชื่อมโยงประสานกันของแต่ละห่วงในห่วงโซ่ของการรอดชีวิต ตั้งแต่early recognition จนถึง recovery Scene safety:...
View ArticleAdult tachycardia and bradycardia with pulse 2020
Tachycardia with a pulse (> 150/min in adults)ค้นหาและรักษาสาเหตุ ประเมิน ABC: airway-breathing (+ O2 saturation)-circulation (ECG monitoring, NIBP) ให้การรักษาเมื่อมีความจำเป็น ได้แก่ open airway,...
View ArticleAdult ACLS 2020
Adult ACLS 2020หลังจากประเมิน CBC (consciousness-work of breathing-color) แล้วพบว่าผู้ป่วย “ไม่รู้สึกตัว ไม่หายใจ หายใจเฮือก”ให้เริ่มทำ CPR ตามขั้นตอนของ BLS(ดูเรื่อง Adult BLS)**ประเด็นสำคัญในการ CPR...
View Articleคำแนะนำในการรักษานอกโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบ...
แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันที่สงสัยว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ACS) หรือเป็นภาวะที่คุกคามต่อชีวิตอื่นๆ ควรเคลื่อนย้ายโดยรถพยาบาลฉุกเฉิน (EMS)...
View ArticleATLS a short summary for practical test
ATLS a short summary for practical test“You see through” (Universal precaution / C-spine protection / Two questions)Universal precaution(ดูเรื่อง trauma team...
View ArticleHousehold nonpharmaceutical product ingestion
Household nonpharmaceutical product ingestionผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลยาสีฟัน น้ำยาบ้วนปากพบ fluoride toxicity ได้โดย toxic dose 5 mg/kg (โดยทั่วไปจะผสม fluoride1000-1500 ppm(ต่อล้านส่วน)คือ...
View ArticlePediatric BLS (2020) for health care provide
Pediatric BLS (2020) for health care provider *ดู algorithm 1-rescuer, 2-rescuerแบ่งกลุ่มอายุของเด็กดังนี้Newborn หรือ ทารกแรกเกิด: อายุก่อน 1 เดือนInfant หรือ วัยทารก: อายุ 1 เดือน –1 ปีChild หรือ...
View ArticlePALS resuscitation
Resuscitation in Paediatric (PALS)การช่วยชีวิตผู้ป่วยต้องทำงานกันเป็นทีมซึ่งอย่างน้อยประกอบด้วย 6-7 คน ได้แก่ team leader, คนทำ chest compression,คนดูแล airway/ventilation, คนดูแล IV accessและให้...
View ArticleApproach to chest pain, NSTE-ACS
Approach to chest pain, NSTE-ACSนิยามแนะนำให้บรรยาย chest pain ว่าเป็น cardiac, possibly cardiac,หรือ noncardiacโดยไม่แนะนำให้ใช้คำว่า atypicalเพราะมักทำให้เข้าใจผิดว่าไม่ใช่สาเหตุจากหัวใจAcute chest...
View Article