Intestinal gas
Intestinal gasก๊าซในลำไส้ 99% เป็น N2,O2,CO2, H2, และ CH4ซึ่งเป็นก๊าซไม่มีกลิ่น ส่วนน้อยที่ทำให้เกิดกลิ่นจะเป็นสารประกอบ sulfer (methanethiol, dimethyl sulfide, hydrogen sulphide) และอื่นๆ (short-chain...
View ArticleSeborrheic dermatitis
Seborrheic dermatitisเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่พบในบริเวณที่มีต่อมไขมันมากๆ (หนังศีรษะ หน้า ลำตัวส่วนบน ข้อพับ)และสัมพันธ์กับการพบ Malassezia yeastลักษณะที่พบบ่อย คือ เป็นรังแคที่หนังศีรษะ...
View ArticleHepatitis B
Hepatitis BHBV testingแนะนำให้ตรวจหา HBVในAcute หรือ chronic hepatitisเสี่ยงต่อ HBV infectionเช่น high HBV prevalence, HBV-infected mother, HBV-infected partner/household, HIV, HCV, IVDU, MSM, multiple...
View ArticleDisulfiram-like reaction
Disulfiram-like reactionเมื่อร่างกายได้รับ ethanolจะถูกเปลี่ยนให้เป็น acetaldehyde ซึ่งเป็นตัวที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ หน้าแดง คลื่นไส้ อาเจียน แต่โดยปกติเมื่อกิน ethanol ปริมาณไม่มาก acetaldehyde...
View ArticleHyperventilation syndrome
Hyperventilation syndromeพยาธิกำเนิดพบภาวะนี้สัมพันธ์กับโรคทางจิตเวชอย่างชัดเจน เช่น panic disorder แต่ไม่ชัดเจนว่าเป็นเหตุหรือผลของกันและกัน คนที่เป็น hyperventilation syndrome จะมีภาวะdepression และ...
View ArticleTramadol intoxication
Tramadol intoxicationTramadol เป็นยาแก้ปวด ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ของทั้ง opioid และ non-opioid เช่น serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitorในหลายปีที่ผ่านมามีการนำ tramadol...
View ArticleScombroid poisoning
Scombroid poisoningเกิดจากการบริโภคปลาในกลุ่ม dark-meat fish ที่ถูกเก็บไว้ในอุณหภูมิที่ > 4oC ทำให้แบคทีเรียในเนื้อปลา (ได้แก่ E. coli, halophilic Vibrio species, Proteus, Klebsiella, Clostridium,...
View ArticleChikungunya fever
Chikungunya feverประเทศที่มีการรายงานการพบเชื้อนี้; ภาพจาก CDCChikungunya ติดต่อโดยมียุงลายบ้าน (Aedes aegypti) และยุงลายสวน (Aedes albopictus) เป็นพาหะเช่นเดียวกับเชื้อ Dengue และ Zika viruses...
View ArticleRespiratory syncytial virus infection
Respiratory syncytial virus infectionRSV ทำให้เกิด acute respiratory infection ได้ในทุกกลุ่มอายุ ซึ่งเด็กเกือบทุกคนจะติดเชื้อนี้ก่อนอายุ 2 ปี และพบการติดเชื้อซ้ำได้บ่อยMorbidityRSV...
View ArticlePressure injury
Pressure-induced skin and soft tissue injuriesแผลกดทับ เกิดจากปัจจัยภายนอก ได้แก่ pressure, shearing forces, friction, moistureปัจจัยภายใน ได้แก่ immobility, incontinence, compromised nutritional...
View ArticleVentilatory control disorders
Ventilatory control disordersศูนย์ควบคุมการหายใจที่ medulla ทำหน้าที่ปรับ RR, inspiratory time, และ expiratory time ตามข้อมูลที่ได้รับมาจากแหล่งต่างๆ ได้แก่Thoracic neural receptorsประกอบด้วย slowly...
View ArticleChronic cough, cough management
Chronic cough(ไอ> 8 สัปดาห์)AssessmentR/O smoking (หยุดสูบบุหรี่จะหายไอใน 4สัปดาห์), ACEI (หยุดจะดีขึ้นใน 1-12สัปดาห์)R/O malignancy ในรายที่มี red flags เช่น fever, weight loss, hemoptysis,...
View Articleโรคอ้วน (Obesity)
โรคอ้วนคัดกรองด้วยการวัด BMI และวัดวัดเส้นรอบเอว (ขอบบนเหนือเชิงกราน วัดก่อนอาหาร ขณะหายใจออก)ในคนที่ BMI ระหว่าง 25-35 kg/m2และให้การวินิจฉัยโรคอ้วน ถ้า BMI > 25 kg/m2(>30 ใน non-Asian) หรือ...
View ArticleAllergic rhinitis
Allergic rhinitisPathogenesisคนที่เป็นโรคภูมิแพ้จะตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ (allergen) โดยการสร้าง allergen-specific IgE ขึ้น และ IgE เหล่านี้จะไปจับกับ IgE receptor บน mast cells ที่ respiratory mucosa...
View ArticleCommon cold (adult)
Common cold (adult)ไวรัสเป็นสาเหตุมี > 200 subtypes ชนิดที่พบมากที่สุดคือ Rhinovirus (> 100 serotypes) และเชื้ออื่นๆ เช่น Coronavirus, influenza, RSV, parainfluenza virusเป็นต้น...
View ArticleAcute pharyngitis
Acute pharyngitisสาเหตุสามารถแบ่งกว้างๆออกเป็น infectious และ non-infectiousInfectious causes ได้แก่Respiratory virus (25-45%) มักมีอาการของ URI ได้แก่ อ่อยเพลีย คัดจมูก ไอ น้ำมูก ตาแดง จาม เสียงแหบ...
View ArticleSyncope & near syncope
Syncope & near-syncopeจาก Framingham Heart Study เรียงสาเหตุของ syncope ตามอุบัติการณ์ ได้ดังนี้ unknown(37%)Reflex-mediated syncope(21%) เช่น Vasovagal syncopeอาการมักจะค่อยเป็นค่อยไป...
View ArticleBrief Resolved Unexplained Event in an infant (BRUE)
Brief Resolved Unexplained Event in an infant (BRUE)คือ การเกิดเหตุการณ์ผิดปกติขึ้นอย่างทันทีทันใด เป็นระยะเวลาสั้นๆ (ปกติ < 20-30 วินาที)แล้วหายกลับมาเป็นปกติ...
View ArticleAlcoholic withdrawal syndrome
Alcoholic withdrawal syndromeกลุ่มอาการจากการขาดสุราจะเกิดภายใน 6-24ชั่วโมงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ครั้งสุดท้ายหรือจากการลดปริมาณแอลกอฮอล์ลงอย่างฉับพลันหลังจากดื่มติดต่อกันมานานMild withdrawalมีอาการภายใน...
View ArticleApproach to low back pain
Approach to low back painBack pain สามารถแบ่งตามระยะเวลาออกเป็น acute (< 6 สัปดาห์), subacute (6-12 สัปดาห์), chronic (> 12 สัปดาห์) สามารถแบ่งออกเป็น Mechanical low back...
View Article