Clik here to view.
HIV occupational Post-Exposure Prophylaxis (HIV oPEP)
HIV occupational Post-Exposure Prophylaxis (HIV oPEP)ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIVสารคัดหลั่งที่ติดเชื้อได้ได้แก่ น้ำอสุจิ สารคัดหลั่งในช่องคลอด น้ำไขสันหลัง น้ำในข้อ น้ำในช่องปอด น้ำในช่องท้อง...
View ArticleClik here to view.
HIV non-occupational Post-Exposure Prophylaxis (HIV nPEP)
HIV non-occupational Post-Exposure Prophylaxis (HIV nPEP)ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ใช้เข็มร่วมกัน (Needle-sharing injection-drug use) 0.63% ถูกเข็มตำนอกรพ. (Percutaneous needle stick)...
View ArticleHIV และ HIV related disease
HIV และ HIV related diseaseNatural history Acute HIV infectionหรือ acute retroviral syndrome เกิดขึ้นหลังได้รับเชื้อ 2-4 สัปดาห์ จะมีอาการflulike หรือ mononucleosis-like syndrome (fever, fatigue,...
View ArticleAdult Check Up
การตรวจสุขภาพในผู้ใหญ่ คัดกรองโรคมะเร็ง Lung cancer(USPSTF 2013)ผู้ใหญ่อายุ 55-80 ปี ที่สูบบุหรี่ 30 pack-year และหยุดสูบมาไม่เกิน 15 ปี ให้ทำ low-dose CT (LDCT) ปีละ 1 ครั้งHepatocellular...
View ArticleInsomnia
Chronic insomniaการวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับ(ICSD-2)มีอาการนอนหลับยาก นอนได้ไม่นาน ตื่นเร็วเกินไป หรือ นอนแล้วไม่รู้สึกสดชื่น แม้ว่าจะมีโอกาสได้นอนอย่างเพียงพอทำให้เกิดอาการผิดปกติในช่วงกลางวัน เช่น...
View ArticlePediatric stridor, drooling
Pediatric stridor, droolingเมื่อลมผ่านบริเวณที่ตีบแคบจะมีความเร็วเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกันจะทำให้แรงดันที่กระทำต่อผนังลดลง (ตามกฎการอนุรักษ์พลังงานของ Bernoulli)...
View ArticleClik here to view.
Acute limb ischemia
อาการและอาการแสดง: จะมาด้วยอาการอย่างใดอย่างหนึ่งใน"6 Ps"ได้แก่ pain, pallor, paralysis, pulselessness, paresthesias, poikiothermia; ให้ประเมิน 3 อย่างได้แก่Localization...
View ArticleDyspepsia
Peptic ulcer disease, GastritisDyspepsia คือ อาการปวดหรือไม่สุขสบายช่องท้องส่วนบน อาจมีอาการท้องอืด คลื่นไส้ ร่วมด้วยPeptic ulcer disease คือโรคเรื้อรังที่มีการตรวจพบแผลใน stomach หรือ proximal...
View ArticlePulmonary embolism
Pulmonary embolismประวัติDyspneaในคนสุขภาพแข็งแรงมาก่อน อาจจะมีอาการเหนื่อยไม่รุนแรง โดยที่ vital signs ปกติได้ Pruritic chest pain (distal clot) มักจะเจ็บระหว่าง clavicle และ costal margin (ไม่ใช่...
View ArticleClik here to view.
Deep vein thrombosis
DVT จะมาด้วยปวด บวม (โดยเฉพาะถ้าต่างกัน > 2 cm วัดใต้ต่อ tibial tubercle 10 cm)แดง (จาก thrombophlebitis มักเกิดที่ calf หรือ saphenous vein)มักเกิดที่ขา ถ้าเกิดที่แขนมักจะสัมพันธ์กับ catheterใน...
View ArticleNephrolithiasis
ประเภทของนิ่ว เรียงตาม radiopaque > > radiolucentCalcium oxalate, calcium phosphate (80%): radiopaqueStruvite (magnesium-ammonium-phosphate) (10%)Cystine (1%): genetic disorderUric acid...
View Articleการพัฒนาการกระบวนการดูแลและความปลอดภัยของผู้ป่วย (Process Improvement and...
การพัฒนาการกระบวนการดูแลและความปลอดภัยของผู้ป่วย (Process Improvement and Patient Safety)ความผิดพลาด (error) ในห้องฉุกเฉินมีโอกาสเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอน...
View ArticleClik here to view.
Dengue virus infection
Dengue virus infectionWHO 2009 ได้แบ่งประเภทของ dengue ออกเป็นDengue without warning signsคือ มีประวัติอยู่ใน endemic area + ไข้+ 2/5 (คลื่นไส้/อาเจียน,ผื่น,ปวดศีรษะ/ปวดตา/ปวดกล้ามเนื้อ/ปวดข้อ,...
View ArticleNon-technical skills
Non-technical skillsความปลอดภัยคือ การควบคุมและรักษาสภาวะที่อาจก่อให้เกิดความสูญเสียต่อบุคคลและทรัพย์สินให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ การลงทุนเพื่อให้เกิดความปลอดภัยต้องไม่มากเสียจนทำให้องค์กรล้มละลาย...
View Articleการป้องกันการติดเชื้อในห้องฉุกเฉิน
การป้องกันการติดเชื้อในห้องฉุกเฉิน ได้แก่Hand hygieneStandard precautionTransmission-based precautionsHealthcare personnel vaccinationEnvironment controlsลดจำนวนเชื้อบนมือของบุคลากรทางการแพทย์ (hand...
View ArticleNonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)
Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)NAFLD แบ่งเป็น nonalcoholic fatty liver (NAFL) และnonalcoholic steatohepatitis (NASH)ต่างกันที่ NASH จะมี hepatic inflammationH&P: ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ อาจมี...
View ArticleExercise-induced anaphylaxis (EIAn)
Exercise-induced anaphylaxis (EIAn)กลุ่มย่อยของ EIAn คือ Food-dependent, exercise-induced anaphylaxis (FDEIAn) คือ จะเกิดอาการก็ต่อเมื่อออกกำลังกายหลังกินอาหารบางอย่างส่วนใหญ่ภายในเวลา 2...
View ArticleClik here to view.
Dry eye disease (DED)
Dry eye disease (DED)เกิดจาก 2 กลไก คือDecrease tear productionมีการสร้าง aqueous fluid จาก lacrimal gland ลดลง ทำให้เกิด tear hyperosmolarity และเกิด ocular surface inflammation ตามมา สาเหตุ เช่น...
View ArticleUrinary incontinence
Urinary incontinenceแบ่งออกเป็นStress incontinence (เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น เช่น ไอ หัวเราะ จะมีปัสสาวะเล็ด)Urgency incontinence (เมื่อปวดปัสสาวะจะอั้นได้ไม่นานแล้วมีปัสสาวะเล็ด)Mixed...
View ArticleClik here to view.
Hand osteoarthritis
Hand osteoarthritisลักษณะทั่วไปของ OA คือ จะมีอาการข้อเดียวหรือ 2-3 ข้อเท่านั้น (ที่พบบ่อย คือ knees, hips, IP joints, 1st CMC, 1st MTP, facet joints ของ lower cervical และ lower lumbar spine)...
View Article