Prison medicine
Prison medicineปี 2558 มีผู้ต้องขังทั่วประเทศกว่า 330,000 คน เป็นผู้ชายประมาณ 85% เป็นคดียาเสพติด 70% (จาก amphetamine 90%)ส่วนหนึ่งต้องโทษจากการเสพยาเสพติด (30%) ที่เหลือเป็นประเภทจำหน่าย (70%)...
View ArticleClik here to view.
Military Tactical Combat Casualty Care
Military Tactical Combat Casualty Careบทบาทการแพทย์ในทางทหาร ได้แก่การปฐมพยาบาลในยุทธวิธี เคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บมาในระดับต่อไประดับกองพล (division level), กองร้อยพยาบาล, ชุดศัลยกรรมช่วยชีวิตส่วนหน้า...
View Articleการดูแลผู้เยาว์ในห้องฉุกเฉิน
การดูแลผู้เยาว์ในห้องฉุกเฉินผู้เยาว์ หมายถึง บุคคลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ตามกฎหมายไทยกำหนดไว้ที่อายุ 20 ปี ในการรักษาจำเป็นต้องได้รับการยินยอมจากผู้แทนโดยชอบธรรม...
View ArticleInformed consent
Informed consentInformed consent เกิดจากกรอบความคิดเรื่อง patient well-being และ autonomy โดยทั่วไปผู้ป่วยจะต้องเซ็นชื่อในหนังสือแสดงเจตจำนงรับการรักษา (general consent form) เมื่อมาถึงรพ....
View Articleอุปสรรคต่อความเป็นส่วนตัว (privacy) และการรักษาความลับ (confidentiality)...
อุปสรรคต่อความเป็นส่วนตัว (privacy) และการรักษาความลับ (confidentiality) ในห้องฉุกเฉิน ได้แก่อุปสรรคจากการออกแบบและการทำงานภายในห้องฉุกเฉิน ได้แก่ จุดคัดกรองเป็นพื้นที่เปิด...
View Articleประเด็นทางกฏหมายในห้องฉุกเฉิน
Negligence standardsโดยปกติแพทย์ย่อมถูกคาดหวังให้ฝึกฝนพัฒนาการรักษาให้อยู่มาตรฐานที่ยอมรับได้...
View ArticleSubstance use disorders: opioid, cannabis, sedative, stimulant
Substance use disorders: opioid, cannabis, sedative, stimulantOpioidOpioid use disorder: ใช้เกณฑ์เดียวกับเรื่อง alcohol use disorderแต่เปลี่ยนจาก alcohol เป็น opioidOpioid intoxicationA. เพิ่งใช้...
View ArticleSubstance use disorders: alcohol
Substance use disorders: alcoholUnhealthy alcohol useครอบคลุมตั้งแต่ กลุ่ม “risky” หรือ hazardous use (ยังไม่เกิดผลเสีย) จนถึง harmful use (หรือ alcohol use disorders เดิมเรียกว่า alcohol...
View ArticleEating disorders
Eating disordersซักประวัติส่วนใหญ่มักมีอาการไม่ชัดเจน เช่น อ่อนเพลีย ไม่มีกำลัง ซีด มึนศีรษะ เป็นลม สับสน ท้องอืด บวม คลื่นไส้ หรืออาจจะมาด้วยภาวะแทรกซ้อน เช่น เจ็บหน้าอก อาเจียนเป็นเลือด...
View ArticlePsychoses
Psychosesซักประวัติและตรวจร่างกายอาการของ Schizophrenia spectrum ประกอบด้วยDelusions(หลงผิด) คือ ความเชื่อที่ตายตัว แม้ว่าจะมีหลักฐานโต้แย้งก็ไม่ยอมเปลี่ยนแปลงความเชื่อนั้น เช่น persecutory...
View ArticleAnxiety disorders
Anxiety disordersเป็นความผิดปกติที่ประกอบด้วยความกลัว (fear) และความวิตกกังวล (anxiety) มากเกินเหตุ ความกลัว (fear) หมายถึงการตอบสนองทางอารมณ์ต่อการคุกคามที่เกิดขึ้นเฉพาะหน้า มี autonomic arousal...
View ArticleDepressive disorders
Depressive disorders(โรคอารมณ์ซึมเศร้า)พบได้ถึง 10% ของประชากร พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 2 เท่า อายุเฉลี่ยประมาณ 40 ปี พบได้บ่อยมากขึ้นในคนที่เป็นโรคเรื้อรังต่างๆ (CNS, cardiovascular disease, cancer)...
View ArticleBipolar disorder
Bipolar (โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว) and related disordersปัจจุบันถือว่าโรค bipolar อยู่ระหว่างภาวะ psychosesและภาวะ depressive disorders...
View ArticleClik here to view.
Conversion disorder
Conversion disorder(functional neurological symptom disorder)เป็นโรคในกลุ่ม somatic symptom and related disorder...
View ArticleMental health in elderly: delirium, dementia, others
Mental health in elderlyโรคที่มีความสำคัญในผู้สูงอายุ คือ delirium, dementia และ depression ซึ่งทั้ง 3 โรคมีความเกี่ยวข้องกัน อาจพบร่วมกัน หรือเพิ่มความเสี่ยงของกันและกัน...
View ArticleClik here to view.
Acute agitation
Acute agitationSafety และ stabilizationบุคลากรที่ทำงานในห้องฉุกเฉินต้องได้รับอบรมทักษะในการป้องกันตนเอง ตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยง สัญญาณเตือนต่างๆ รู้จักเทคนิคในการรับมือด้วยการพูด การใช้ยา...
View ArticleSuicidal risk
Suicidal riskการประเมินโอกาสการเกิดอันตรายต่อตนเองและต่อบุคคลอื่นประกอบด้วยการซักประวัติ การวินิจฉัยโรค และการวางแผนการรักษา ในการประเมินต้องมีความเป็นส่วนตัว มีความเคารพและสุภาพอ่อนน้อม...
View ArticleEmergency psychiatric assessment
Emergency psychiatric assessmentรพ.อาจมี “psychiatric code”ทีม ในการรับมือกับผู้ป่วยก้าวร้าวรุนแรง (severe agitation) ประกอบด้วย แพทย์ฉุกเฉิน พยาบาล ผู้จัดการทางการพยาบาล พยาบาลจิตเวช...
View ArticleTrauma in adults
Trauma in adultsPrehospital careประกอบด้วยABC + pain control: O2 therapy, BLS (BVM), ALS (ETT, supraglottic tube placement), รักษา immediate life-threatening condition ได้แก่ UAO (cricothyroidotomy),...
View ArticleGeriatric trauma
Geriatric traumaการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของผู้สูงอายุที่สำคัญได้แก่ การตอบสนองต่อภาวะ hypovolemia ไม่ดี นำไปสู่ภาวะ shock ได้ง่ายขึ้น เนื่องจาก myocardium มี contractility ลดลง (myocyte ถูกแทนที่ด้วย...
View Article