Pediatric: Nose, sinus emergencies
Pediatric: Nose, sinus emergenciesAcute bacterial sinusitis(< 30 วัน)Ethmoid, maxillary sinus มีตั้งแต่แรกเกิด ส่วน sphenoid sinus เกิดขึ้นตอนอายุ 3-5 ปี และ frontal sinus เกิดขึ้นตอนอายุ 7-8...
View ArticlePediatric: mouth, throat emergencies
Pediatric: mouth, throat emergenciesNormal variantsEpstein pearls: เป็นตุ่มขาวอยู่ตรงกลางระหว่าง hard palate และ soft palate พบได้ในทารกแรกเกิด เป็นส่วนที่เหลือค้างจากการพัฒนาของตัวอ่อน...
View ArticleClik here to view.
Pediatric: neck masses
Pediatric: neck massesในเด็กที่ดูป่วน distress ให้ดูแล ABC และทำ imaging ถ้าสงสัย deep tissue infectionซักประวัติOnset-duration :เป็นตั้งแต่เกิด (congenital), เป็น > 4-6 สัปดาห์ (congenital,...
View ArticleHypothermia
Hypothermia < 35°Cได้แก่ therapeutic hypothermiaและ accidental hypothermiaซึ่งแบ่งออกเป็นPrimary accidental hypothermiaเกิดจากสิ่งแวดล้อมSecondary accidental hypothermiaแบ่งออกเป็นจากHeat lossเช่น...
View ArticleClik here to view.
Heat emergencies
Heat emergenciesอุณหภูมิของร่างกายขึ้นอยู่กับสมดุลของ การสร้างความร้อน (production) การสะสมความร้อน (accumulation)และการปล่อยความร้อนกลับสู่สิ่งแวดล้อม (dissipation)...
View ArticleClik here to view.
Arthropod bites and stings
Arthropod bites and stingsหรือเรียกว่า สัตว์ขาปล้อง อยู่ใน phylum Arthropoda ประกอบด้วยสัตว์ใน class ต่างๆ เช่น insects (ผึ้ง ต่อ แตน ยุง แมลงวัน ตัวเรือด มด ตัวบุ้ง หมัด), arachnids (แมงมุม แมงป่อง...
View ArticleClik here to view.
Thermal burn
Thermal burnการประเมิน burn sizeโดยใช้Lund-Browder burn diagramจะมีความแม่นยำกว่าวิธีอื่นๆ; วิธีอื่นๆได้แก่ Rule of Ninesแบ่งพื้นที่ออกเป็น ศีรษะ 9%แขนข้างละ 9% ขาข้างละ 18% ลำตัวด้านหน้า 18%...
View ArticleChemical burn
Chemical burn ดูเรื่อง chemical disaster เพิ่มเติมหลักการทั่วไปPersonal protective equipment: ให้บุคลากรป้องกันตนเองจากการปนเปื้อน ให้เหมาะสมกับประเภทของสารเคมี อย่างน้อยให้ใส่ mask, face shield,...
View ArticleDrowning
Drowningในรายที่ สับสน หมดสติ จำเหตุการณ์ไม่ได้ มีช่วงที่หยุดหายใจ หรือมีการช่วยหายใจ ต้องนำส่งรพ.เพื่อประเมินอาการ Resuscitation: ABCD ระวังเรื่อง hypothermia...
View ArticleElectrical injury
Electrical injuriesอันตรายจากไฟฟ้าแบ่งออกเป็นไฟฟ้าดูด (electric shock)เกิดขึ้นเมื่อกระแสไฟฟ้าไหลครบวงจร (ยกเว้นไฟฟ้าสถิต หรือ electrostatic discharge)ซึ่งความรุนแรงขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้า (voltage, V)...
View ArticleClik here to view.
Snake bite
Snake biteซักประวัติและตรวจร่างกายกัดตำแหน่งไหน ที่ไหน เมือไหร่ เหตุการณ์แวดล้อมงูส่วนใหญ่พบได้ทั่วประเทศ ยกเว้นงูแมวเซาจะพบได้เฉพาะภาคกลางและภาคตะวันออกงูส่วนใหญ่อยู่ตามพื้นดิน...
View ArticleClik here to view.
Marine trauma and envenomation
Marine trauma and envenomationบาดแผลที่เกิดจากสัตว์ทะเลบาดแผลขนาดใหญ่เกิดได้จากสัตว์หลายชนิด เช่น ปลาฉลาม ปลาสเกต ปลากระเบน ปลาสากใหญ่ (barracuda)ปลาไหลมอเรย์ ปลาหมอทะเล (giant grouper)...
View ArticleClik here to view.
Mushroom poisoning
เห็ดพิษในประเทศไทยมีหลายชนิด ซึ่งมีข่าวการกินเห็ดพิษเป็นระยะๆ โดยเฉพาะในภาคอีสาน เห็ดพิษที่ดูจะมีชื่อเสียงด้านนี้ที่สุดคือกลุ่ม Amanita ได้แก่เห็ดระโงกหิน...
View ArticleClik here to view.
Poisonous plant
พืชพิษพืชพิษมีหลายร้อยชนิด มีกลไกในการเกิดพิษหลากหลายและพืชพิษแต่ละชนิดก็ไม่ได้ประกอบด้วยสารเพียงชนิดเดียว ทำให้รายละเอียดปลีกย่อยของพืชแต่ละชนิดมีความแตกต่างกัน ยากที่จะแจกแจงได้หมด...
View ArticleHigh-Altitude disorders
High-Altitude disordersการปรับตัวของร่างกาย(Altitude acclimatization)ในขั้นแรกจะมีการปรับตัวให้หายใจเร็วขึ้น เพื่อไม่ให้ PaO2ลดลง แต่ยังทำได้จำกัดในระยะแรกเพราะ respiratory alkalosis จะไปยับยั้ง...
View ArticleCarbon Monoxide
Carbon Monoxideความรู้พื้นฐานเราสามารถได้รับ CO ได้จากหลายแหล่ง เช่น ควันเสียจากการเผาไหม้ของไม้ ถ่าน น้ำมัน หรือได้รับโดยการกินหรือการหายใจ methylene chloride (พบในน้ำมันเคลือบเงา น้ำยาลอกสี) เข้าไป...
View ArticleOncologic emergencies
Oncologic emergenciesบทความนี้กล่าวถึงภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยาให้แพทย์ฉุกเฉินได้รู้จักและเกิดความคุ้นเคย แต่ไม่ได้ลงรายละเอียดในแต่ละโรคมากนัก...
View ArticleComplication of Thrombotic & Antithrombotic
Oral anticoagulantsWarfarinWarfarin มีทั้ง antithrombotic effect (ยับยั้ง FII, VII, IX, X) และ prothrombotic effect (ยังยั้ง protein C, S) ในช่วงแรกที่เริ่มยา protein C จะลดลงก่อน coagulation factor...
View ArticleTransfusion therapy and complications
Transfusion therapyการให้ส่วนประกอบของเลือดต้องให้ด้วยความระมัดระวัง เพื่อให้มั่นใจได้ว่าให้กับผู้ป่วยถูกคนต้องมีการ double-check เช่น ใช้ 2 คนในการระบุผู้ป่วยและ unit ที่จะให้ หรือทำการยืนยันด้วย...
View ArticleApproach to Anemia
AnemiaAnemia สามารถแบ่งตามาสาเหตุออกเป็น 3 กลุ่มใหญ่ๆคือ เสียเลือดสร้างน้อย (nutritional, bone marrow disease)ทำลายมาก (hemolysis): ตัว-ตาเหลือง TB < 5Extravascular hemolysis: ตับ-ม้ามโต...
View Article