Pediatric: GI bleeding
Pediatric: GI bleeding**ดูเรื่อง UGIH, LGIHผู้ป่วย stable หรือ unstable: ABC, resuscitation (first signs คือ tachypnea, tachycardia)เป็น bloodจริงหรือไม่: สิ่งที่คล้ายเลือด เช่น สีของอาหาร น้ำผลไม้...
View ArticlePediatric: UTI
Pediatric: UTIซักประวัติเด็กแรกเกิดจะมาด้วยอาการ sepsis ได้แก่ ไข้ เหลือง ไม่กิน กระสับกระส่าย ซึมเด็กทารกและเด็กเล็กมักจะมีอาการทางเดินอาหาร ได้แก่ ไข้ ปวดท้อง อาเจียน...
View ArticlePediatric: urologic, gynecologic disorders
Pediatric: urologic, gynecologic disordersScrotumTesticular torsionพบ 2 ช่วงอายุ คือ ช่วงแรกเกิด และ อายุ 12-18 ปี ซึ่งช่วงแรกเกิดจะรักษาอัณฑะไว้ไม่ได้ จึงมักจะรอจนอายุ 2-3 เดือนจึงผ่าตัด...
View ArticlePediatric: Renal emergencies
Pediatric: Renal emergenciesAcute kidney injuryดูเรื่อง adult:acute kidney injuryซักประวัติ: ประวัติ prerenal (อาเจียน ถ่ายเหลว), renal (AGN [streptococcal infection], Henoch-Schönlein purpura [ปวดข้อ...
View ArticlePediatric: Headache
Pediatric: Headacheแบ่งออกเป็น Primary headacheจุดเด่นคือมักจะเป็นซ้ำๆ มีประวัติเคยเป็นมาก่อน ได้แก่ migraine, tension, cluster, chronic daily headacheSecondary headacheมักจะมีความผิดปกติทางกายภาพ เช่น...
View ArticlePediatric: traumatic musculoskeletal disorders
Pediatric: traumatic musculoskeletal disordersFracture patternsFractures ผ่านส่วน physis: แบ่งตาม Salter-Harris classification ออกเป็นSalter-Harris Type Iคือ มีการแยกออกผ่าน hypertrophic zone ของ...
View ArticlePediatric: Non-traumatic musculoskeletal disorders
Pediatric: Non-traumatic musculoskeletal disordersAcute septic arthritisในเด็กแรกเกิดจะไม่มีไข้และดูไม่ป่วย ในเด็กที่โตขึ้นมามักจะมีไข้สูง มีอาการเฉพาะที่และดูป่วย; ปัจจัยเสี่ยง เช่น immune deficiency,...
View ArticlePediatric: oncologic emergencies
Pediatric: oncologic emergenciesLeukemiaเป็น CA ที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก ALL (80%) พบมากสุดช่วงอายุ 3-5 ปี ชาย > หญิง ปัจจัยเสี่ยง เช่น trisomy 21; AML (20%) พบมากสุดที่อายุ 2 ปี ปัจจัยเสี่ยง เช่น CMT,...
View ArticlePediatric: Hematologic emergencies
Pediatric: Hematologic emergenciesRed flagsในการสงสัยเด็กที่มี bleeding disorders ได้แก่ เลือดออกง่าย (เทียบกับการบาดเจ็บ) ออกนาน ออกซ้ำๆ ออกมาเอง ออกในตำแหน่งที่พบน้อย (joints, GI) หรือรอยช้ำ...
View ArticlePediatric: metabolic emergencies
Pediatric: metabolic emergenciesในเด็กแรกเกิดมักมาด้วย vomiting, altered mental status, poor feedingHypoglycemiaนิยาม คือ plasma glucose level < 45 mg/dL ในเด็กที่มีอาการ หรือ < 35 mg/dL...
View ArticleClik here to view.
โรคหืด (Asthma)
Asthmaการวินิจฉัยมีประวัติอาการทางเดินหายใจ เช่น หายใจมีเสียงหวีด (wheeze) หอบเหนื่อย ไอ แน่นหน้าอก เปลี่ยนแปลงเป็นๆหายๆ...
View ArticleAcute asthmatic attack
Acute asthmatic attack ซักประวัติSymptoms: เมื่อเป็นไม่มากจะมีเพียงอาการไอ แน่นหน้าอก เมื่อเป็นมากขึ้นจะหายใจมีเสียงวี๊ด ประวัติไข้ เสมหะPatterns: มักเป็นตอนกลางคืนหรือเช้ามืด ปัจจัยกระตุ้น...
View ArticleAcute exacerbation of COPD
Acute exacerbation of COPDCOPDประกอบด้วยหลายภาวะ (ได้แก่ chronic bronchitis, emphysema, bronchiectasis, asthma) มีอาการเหนื่อยเรื้อรัง ไอเรื้อรัง มีเสมหะ วินิจฉัยโดยการทำ spirometry แล้วพบว่า FEV1 <...
View ArticleAcute coronary syndrome: STEMI, NSTEMI, unstable angina
หลังจากที่ ทำการซักประวัติ ตรวจร่างกายและ investigationsผู้ป่วยที่มาด้วย acute chest pain แล้วจะสามารถแยกผู้ป่วยออกเป็น(ดูเรื่อง approach to chest pain): ACS, Possible ACSและ Non-cardiac chest...
View ArticleAcute Heart Failure
Acute Heart Failureแบ่งออกเป็นHypertensive HFมักจะเกิดอาการเร็ว < 48 ชั่วโมง,SBP > 140 mmHg,CXR พบ pulmonary edema ชัดเจน, EF ยังไม่แย่มาก,อาจเกิดจาก fluid redistribution > fluid...
View ArticleAnaphylaxis, angioedema, urticaria
Anaphylaxisอาการและอาการแสดงส่วนใหญ่จะเริ่มจากอาการคัน ผิวแดง ผื่นลมพิษ ตามด้วยอาการจุกคอ กระสับกระส่าย หายใจไม่สะดวก เวียนศีรษะ อาการอื่นๆที่พบได้ เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว หลอดลมตีบ...
View ArticleTraumatic eye injury: approach
Traumatic eye injuryประเมินไปตาม ABCDEซักประวัติกลไกการบาดเจ็บเช่น วัตถุมีความเร็วสูง (intraocular FB), กิ่งไม้หรือพืช(infection), วัตถุแหลมคม (penetrating injury), บอลพุ่งเข้าใส่ โดนชก (globe rupture,...
View ArticleClik here to view.
Traumatic eye injury: disease
Traumatic eye injury: diseaseดูเรื่อง approach to traumatic eye injuryOcular chemical burnsEye irrigation (หลังจากให้ anesthesia) ด้วย NSS/RLSผ่าน IV tube + manual active irrigation (หรือ Morgan lens)...
View ArticleClik here to view.
Rabies prophylaxis and disease
Rabies prophylaxis and diseaseRabies prophylaxisVaccine มี 4 ประเภท ได้แก่Human Diploid Cell Vaccine (HDCV)Purified Vero Cell Vaccine (PVRV) เช่น Verorab®, Speeda®Purified Chick Embryo Cell Vaccines...
View ArticleClik here to view.
Basic Slit lamp for ER
Basic Slit lamp exam (SLE) for ERข้อบ่งชี้ช่วยในการตรวจและวินิจฉัยความผิดปกติที่อยู่ใน anterior segment ของตา (lids, lash, conjunctiva, cornea, anterior chamber, iris, lens)ช่วยในการ remove ocular FB...
View Article