Pelvis injury
Pelvis injuryซักประวัติและตรวจร่างกายMechanism of injury (blunt trauma), ตำแหน่งที่ปวด เวลาที่ปัสสาวะ-อุจจาระครั้งสุดท้าย ปวดปัสสาวะหรือไม่ ประวัติประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์ ประวัติ AMPLE High-energy...
View ArticleDiabetes in children
Diabetes in childrenดูกลไกในเรื่อง Adult DKAอาการของ DM ได้แก่ polyuria, polydipsia, polyphagia, weight loss, secondary enuresis, anorexia, vague abdominal discomfort, visual changes, genital...
View ArticleShoulder, humerus injuries
Shoulder, humerus injuriesดูการตรวจร่างกายในเรื่อง approach to shoulder painFilm clavicle straight AP, angled AP, stress; sternoclavicularview; scapular AP, transscapular Y, axillary viewClavicle: AC...
View ArticleGenitourinary trauma
Genitourinary traumaซักประวัติและตรวจร่างกายMechanism of injuryดู perineum (testis, penis, vaginal introitus), blood stain ที่กางเกงใน, gluteal foldPR ดู sphincter tone, prostate position (high riding...
View ArticleCommon foot problems
Common foot problemsCorns (ตาปลา), Callusesเป็นหนังชั้นนอกสุดที่หนาตัวขึ้น เกิดจากการถูกกดหรือเสียดสีซ้ำๆ โดยที่ calluses จะโตออกนอก แต่อาจถูกกดเข้าไปข้างในกลายเป็น corns ได้ และ corns...
View ArticleElbow injury
Elbowดู: carrying angle (ปกติ 5-15°; supracondylar fx), deformity, soft tissue swellingคลำ: bony landmark (medial/lateral epicondyle, radial head, lateral supracondylar ridge), Hueter’s triangle, joint...
View ArticleHip, knee pain
Hip painดู: ตำแหน่งhip (external/internal rotate, adduction/abduction), shortening, skin, muscle, greater trochanter (Bryant’s line > 5 cm (เส้นที่ลากจากแนวดิ่งของ ASIS ไปยัง greater...
View ArticleApproach to Back pain
Approach to Back painBack pain สามารถแบ่งตามระยะเวลาออกเป็น acute (< 6 สัปดาห์), subacute (6-12 สัปดาห์), chronic (> 12 สัปดาห์) สามารถแบ่งออกเป็น Mechanical low back...
View ArticleWrist injury
Wrist injuryซักประวัติและตรวจร่างกายMechanism of injuryเช่น ล้มเอามือยันพื้น ถ้าส่วนที่กระแทกเป็น thenar eminence ส่วนที่น่าจะบาดเจ็บก็คือ scaphoid หรือ support ligament ถ้าเอาส่วนกระแทกเป็น hypothenar...
View ArticleHand, digits injuries
Hand, digits injuriesซักประวัติและตรวจร่างกายMechanism of injury, ประวัติอาชีพ งานอดิเรก มือข้างที่ถนัด และการบาดเจ็บในอดีตดู: skin, resting posture, deformity, ให้แสดง hand position...
View ArticleCold injuries
Cold injuriesNonfreezing cold injuriesTrench foot หรือ immersion foot: เมื่อเท้าต้องอยู่ในสภาพที่เย็นและชื้นเป็นเวลานาน เริ่มแรกจะรู้สึกซ่า (tingling) ต่อมาจะชา ตรวจเท้าจะมีลักษณะ pale, mottled,...
View ArticleGI procedures, devices
GI procedures, devicesNG aspirationข้อบ่งชี้Hematemesisมีประโยชน์ใน significant UGIH (เช่น สัญญาณชีพไม่คงที่ อาเจียนเป็นเลือดแดงสดปริมาณมาก) ซึ่งสามารถช่วยบอกอัตราเร็วของเลือดที่กำลังออกได้...
View ArticleSkin disorders: Generalized
Skin disorders: Generalized **ดูเพิ่มเติมเรื่อง Pediatric:rash; serious viral infectionErythema multiformeเป็น acute inflammatory skin disease มีความรุนแรงของโรคหลายระดับตาม epidermal detachmentตั้งแต่...
View ArticleSkin disorders: Face, scalp
Skin disorders: Face, scalpAcneiform eruptionsเป็น inflammation ที่ถูกกระตุ้นจาก P. acnes ทำให้เกิด nodule, cyst และ scarAcne fulminansเป็น nodulocystic acne ที่รุนแรงที่สุด มักพบในเด็กผู้ชายอายุ...
View ArticleSkin disorders: Trunk
Skin disorders: TrunkPapulosquamous disorders(scaling)Psoriasis: ผื่นมีลักษณะเป็น well-demarcated erythematous papules and plaques with silvery white scale เมื่อเอา scale ออกจะเห็น bleeding points...
View ArticleSkin disorders: Groin, skinfolds
Skin disorders: Groin, skinfolds**การรักษา intertriginous disease ให้หลีกเลี่ยง combination corticosteroid/antifungal เพราะจะทำให้เกิดความลำบากในการรักษาต่อเนื่องInfectionsTinea crurisมักพบในผู้ชาย...
View ArticleSkin disorders: Extremities
Skin disorders: ExtremitiesUlcersVenous stasis dermatitisเกิดจาก chronic venous insufficiency (phlebitis, varicose vein) เป็น dependent edema, erythema, orange-brown hyperpigmentation พบมากที่ medial...
View ArticlePediatric: syncope, dysrhythmias, ECG
Pediatric: syncope, dysrhythmias, ECGSyncopeซักประวัติดูเรื่อง adult:syncopeซักประวัติ “6P”; ในรายที่มีประวัติ CPR ให้ดูเรื่อง “sudden cardiac arrest”Benign neurocardiogenic syncopeจะมีประวัติ คลื่นไส้...
View ArticleFluid and electrolytes therapy in children
Fluid and electrolytes therapy in childrenซักประวัติอาการและอาการแสดงของ dehydration ซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการสูญเสียน้ำระดับของ serumNa โดยถ้าเป็น hypernatremia จะแสดงอาการของ dehydration...
View ArticlePediatric: Acute abdominal pain
Pediatric: Acute abdominal painซักประวัติและตรวจร่างกายดูเรื่อง acute abdominal painการตรวจเด็กต้องอาศัยการสังเกต แยกระหว่าง peritoneal pain (นอนนิ่งๆ) และ obstructive pain...
View Article