Approach to Neck pain
Approach to Neck painNeck pain โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็น2 กลุ่ม คือ Uncomplicated neck painเกิดจาก joint, ligament, muscleNeck pain with radiculopathy(nerve root) หรือ myelopathy (spinal cord...
View ArticleClik here to view.
การออกแบบแผนกฉุกเฉิน (Emergency Department design)
การออกแบบแผนกฉุกเฉิน(Emergency Department design)การออกแบบควรที่จะสามารถรองรับผู้ป่วยหลากหลายประเภท หลายระดับความรุนแรง การออกแบบที่ดีจะสามารถลดความเครียด ความวิตกกังวล มีความสะดวกรวดเร็ว ปลอดภัย...
View ArticleClik here to view.
Maritime and Aquatic Life Support (MALS)
Maritime and Aquatic Life Support (MALS)ความรู้พื้นฐานที่น่าสนใจเช่นรู้จักอันตรายทางน้ำประเภทต่างๆ ได้แก่ น้ำวน (hydraulics) จากกระแสน้ำที่มีทิศทางต่างกันมาบรรจบกันคลื่น ได้แก่ คลื่นจากลม (wind wave),...
View ArticlePrehospital trauma care: scene & situation assessment
Prehospital trauma care: scene & situation assessment, การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บก่อนถึงรพ.ประกอบด้วยพื้นฐานความรู้ที่ดี มีการคิด วิเคราะห์ แยกแยะ จัดลำดับความสำคัญ หาวิธีการ...
View ArticlePrehospital trauma care: kinematic
กลศาสตร์ของการบาดเจ็บความรู้พื้นฐานพลังงานจลน์ (kinetic energy)คือ พลังงานที่เกิดกับวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ สามารถเขียนเป็นสูตรได้ว่า Ek = 1/2 mv2การบาดเจ็บเกิดจากการถ่ายเทพลังงานระหว่างวัตถุ 2 ชนิด...
View ArticlePrehospital trauma care: secondary assessment
Secondary assessmentคือ การประเมินตั้งแต่ หัวถึงเท้า (Head-to-Toe) หลังจากที่ประเมิน primary assessment เสร็จสิ้นแล้ว สิ่งสำคัญคืออย่าให้ secondary assessment มาทำให้การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยล่าช้า...
View ArticleClik here to view.
Prehospital trauma care: Primary assessment
Patient assessment & managementPrimary assessment มองประเมินภาพรวมอย่างรวดเร็ว ไม่จำเป็นต้องประเมินเรียงไปตามลำดับ ABCDE เช่น ถ้ามี severe active bleeding ก็ต้องรีบหยุดเลือดก่อนที่จะไปดูเรื่องอื่นๆ...
View ArticlePrehospital trauma care: overview
Prehospital trauma care: overview Prehospital careมีวิวัฒนาการมาตั้งแต่อดีตถึงปัจจุบัน สามารถแบ่งออกเป็น 4 ระยะ ได้แก่Grab and Run: เน้นที่การนำส่งรพ.ให้เร็วที่สุด ไม่มีการรักษา ณ ที่เกิดเหตุ...
View ArticleEmergency delivery
Emergency deliveryห้องฉุกเฉินควรมีความพร้อมในการที่จะดูแลหญิงที่มาในช่วง active labor มีการเตรียม basic delivery kit พร้อมใช้งาน รวมถึง infant warmer, อุปกรณ์และยาสำหรับ neonatal resuscitation...
View ArticleApproach to Skin disorders
Approach to Skin disordersซักประวัติและตรวจร่างกายอาการสำคัญ ประวัติผื่น มีอาการอะไรมาก่อน ที่ไหน เป็นนานเท่าใด เริ่มจากไหน กระจายไปไหน ลักษณะผื่น การเปลี่ยนแปลงของผื่นซักหาสาเหตุ ได้แก่ ใกล้ชิดคนป่วย...
View ArticleCNS, spinal infection
CNS, spinal infectionBacterial meningitisซักประวัติส่วนใหญ่จะมีอาการอย่างน้อย 2/4 อย่าง ได้แก่ headache (85%), fever, neck stiffness, altered mental statusประมาณ 25% จะมี seizures และ focal...
View ArticleChronic neurological disorders
Chronic neurological disordersAmyotrophic lateral sclerosisช่วงแรกจะมาด้วยอาการของ LMN ได้แก่ asymmetrical cramping, fatigue, weakness, muscle fasciculation, atrophy, bulbar LMN dysfunction...
View ArticleAcute peripheral neurological disorders
Acute peripheral neurological disordersซักประวัติSymmetry (peripheral) หรือ asymmetry (central)Proximal (peripheral) หรือ distal (central) symptomsSensory (numbness, tingling, dysesthesia, pain,...
View ArticleAtaxia
Ataxia(uncoordinated movement)แบ่งออกเป็น Motor ataxias: ส่วนใหญ่หมายถึง cerebellar ataxias แต่อาจเกิดได้จากตำแหน่งอื่นๆ เช่น posterior limb of internal capsule (สามารถเป็น isolated hemiataxia ได้),...
View ArticleClik here to view.
Neurological examination
Neurological examinationคำถามที่ต้องหาคำตอบก็คือ ผู้ป่วยรายนั้นมีพยาธิสภาพอยู่ที่ใด และพยาธิสภาพนั้นเกิดจากอะไรเพื่อความสะดวกในการตรวจทางระบบประสาทจึงแบ่งการตรวจออกเป็นกลุ่มๆ 8 กลุ่มดังนี้ Mental...
View ArticleClik here to view.
Hand diseases
Hand diseasesหลักการสำหรับ hand infectionซักประวัติเพื่อหาสาเหตุของ infectionตรวจร่างกายตาม anatomy และชั้นต่างๆ (skin, subcutaneous, fascial space, tendon, joint, bone)การรักษาถ้ามีหนองให้ drain ออก...
View ArticleHip, femur injuries
Hip, femur injuriesซักประวัติMechanism of injuries เพื่อหาการบาดเจ็บร่วม และหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอุบัติเหตุ เช่น syncope เป็นต้นประวัติเสี่ยงต่อ osteoporosis, avascular necrosis และ pathological...
View ArticleKnee injuries
Knee injuriesซักประวัติMechanism of injuryตรวจร่างกายดู:gait (ถ้าทำได้), functional ROM, ลองให้ทำ straight leg raising, ecchymosis, erythema, swelling นอก joint (prepatellar bursa, tibial tubercle, Pes...
View ArticleLeg injuries
Leg injuriesซักประวัติและตรวจร่างกายMechanism of injuryดู คลำ (แต่ละ compartment muscle groups, knee; tibia, fibula ตลอดความยาว)และตรวจ neurovascular (sensation: web space, lateral heel, sole; motor:...
View ArticleAnkle injury
Ankle injuryซักประวัติและตรวจร่างกายMechanism of injuryดู: skin, soft tissue, deformity, joint swellingคลำ: เริ่มจาก posterior aspect ของ lateral และ medial malleolus จาก proximal ไป distal,posterior...
View Article