Clik here to view.
ECMO (5/6): Hybrid circuit, weaning, decannulation
ECMO (5/6): Hybrid circuit, weaning, decannulationHybrid circuitVAV (V-AV) ECMOเป็นการผสมข้อดีทั้งของ VV และ VA ECMO ใช้ในรายที่มีทั้ง heart และ lung failure คือมีเลือดกลับเข้าร่างกายทั้งทาง venous และ...
View ArticleClik here to view.
Mechanical ventilation
Mechanical ventilationความรู้พื้นฐานPeak airway pressureคือ แรงดันสูงสุดที่วัดได้ในช่วงการหายใจเข้า แรงดันนี้จะขึ้นกับ airflow resistance, volume,และ respiratory system compliancePlateau pressureคือ...
View ArticleClik here to view.
Thoracentesis
Thoracentesisข้อบ่งชี้Diagnostic thoracentesis ใน new pleural effusion > 10 mm ใน decubitus CXR, CT, หรือ US ยกเว้นถ้าวินิจฉัยชัดเจนว่าเป็น CHFTherapeutic thoracentesis ใน large pleural effusion...
View ArticleVagal maneuvers
Vagal maneuversดูเรื่อง tachycardia with pulse ข้อบ่งชี้ใช้ในการรักษา SVTเพื่อทำให้conduction ของ SA และ AV node ช้าลง และลด ventricular response ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโรค เช่นWide regular complex...
View ArticleDefibrillation, cardioversion
Defibrillation, cardioversionความรู้พื้นฐานเซลล์หัวใจจะมีลักษณะเฉพาะ คือมี automaticity, conductivity, excitability, และ contractility โดยในแต่ละเซลล์จะมีลักษณะพวกนี้ผสมกันอยู่...
View ArticleClik here to view.
Automatic implantable cardioverter-defibrillators (AICDs), pacemaker
Automatic implantable cardioverter-defibrillators (AICDs), pacemakerลักษณะทั่วไปของ pacemakerPacemaker ประกอบด้วย electrical pulse generating device และlead systemทำหน้าที่ sense intrinsic cardiac...
View ArticleClik here to view.
ECG technique
ECG techniqueการแปลผล ECG ให้ดูที่ ECG interpretationข้อบ่งชี้ เช่น Chest pain, abnormal rhythm, palpitation, dyspnea, syncopeDiagnosis-based เช่น ACS, suspected PESystem-related เช่น “R/O MI”...
View ArticleClik here to view.
Rabies prophylaxis and disease
Rabies prophylaxis and diseaseRabies prophylaxisVaccine มี 4 ประเภท ได้แก่Human Diploid Cell Vaccine (HDCV)Purified Vero Cell Vaccine (PVRV) เช่น Verorab®, Speeda®Purified Chick Embryo Cell Vaccines...
View ArticleClik here to view.
Emergency cardiac pacing
Emergency cardiac pacingEmergency transvenous cardiac pacingข้อบ่งชี้BradycardiaSinus node dysfunction (sinus arrest, sick sinus syndrome, sinus bradycardia)AV block ได้แก่ symptomatic without MI ที่...
View ArticleClik here to view.
Emergency pericardiocentesis
Emergency pericardiocentesisPericardial effusionประวัติอาการที่มามักไม่จำเพาะ เช่น แน่นหน้าอก เหนื่อย แต่จะสงสัยภาวะนี้เมื่อมีประวัติที่อาจเป็นสาเหตุร่วมด้วย เช่น recent MI, recent cardiac surgery,...
View ArticleClik here to view.
Resuscitative thoracotomy
Resuscitative thoracotomy(Emergency Department Thoracotomy: EDT)ข้อบ่งชี้Penetrating chestหรือ epigastric trauma ที่ cardiac arrest มาภายใน 10 นาทีข้อห้ามไม่มี cardiac output ตั้งแต่ที่เกิดเหตุ หรือ...
View ArticleClik here to view.
Pediatric vascular access
Pediatric vascular accessการเตรียมผู้ป่วยอธิบายกระบวนการและเหตุผลแก่พ่อแม่ และอธิบายแก่เด็กก่อนและระหว่างทำหัตการในแต่ละขั้นโดยให้เหมาะสมตามระดับพัฒนาการของเด็กหลีกเลี่ยงการหลอกเด็ก เช่น บอกว่า...
View ArticleClik here to view.
Arterial puncture and cannulation
Arterial punctureข้อบ่งชี้เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการตรวจ ABGคือ acute respiratory decompensation และ metabolic emergencies ในรายที่มีเฉพาะ respiratory decompensation สามารถ monitor โดยใช้ pulse...
View ArticleClik here to view.
Peripheral intravenous access
Peripheral intravenous accessข้อบ่งชี้เป็นทางให้ IV medication ในระหว่าง CPRหรือไม่สามารถให้ในรูป oral ได้ (มีเฉพาะ IV medication, ให้ oral ได้ไม่เพียงพอ [severe shock], ห้ามให้ [surgical emergencies],...
View ArticleClik here to view.
Venous cutdown
Venous cutdownปัจจุบันโอกาสในการทำ venous cutdown มีน้อยลงมากและไม่มีการสอนอยู่ในหลักสูตรของ ATLS แล้ว ซึ่งถูกแทนที่ด้วยวิธีอื่นๆ เช่น intraosseous lines, the Seldinger technique, และการทำ US-guided...
View ArticleClik here to view.
Vascular access devices management
Vascular access devices managementVAD มีหลายประเภทได้แก่Cuffed, Tunneled RA catheter (Broviac, Hickman, Hemocath/Permacath) เป็นสายฟอกเลือดที่คอแบบถาวร (permanent catheter)...
View ArticleClik here to view.
Intraosseous infusion
Intraosseous infusionข้อบ่งชี้เป็น emergency IV access เมื่อไม่สามารถเปิด IV access ด้วยวิธีอื่นได้ทันท่วงทีอาจใช้ดูดเลือดเพื่อทำ blood type, cross-matching, blood chemistry, blood gas;ยกเว้น CBC...
View ArticleAlternative methods of drug administration
Alternative methods of drug administrationETT drug deliveryคำแนะนำในการให้ยาทาง ETTปริมาณยา 2-2.5 เท่าของปริมาณที่แนะนำทาง IVเด็กแนะนำให้ epinephrine 0.1 mg/kg (10 เท่าของ IV dose), atropine 0.04-0.06...
View ArticleClik here to view.
Autotransfusion
Autotransfusionข้อบ่งชี้Blunt หรือ penetrating trauma ร่วมกับมีhemothorax > 1,500 mLในรายที่ต้องการ blood transfusion โดยเร่งด่วน แต่ไม่สามารถให้ homologous transfusion ได้ (ขาดแคลน หรือ crossmatch...
View ArticleLocal anesthesia
Local anesthesiaLocal anesthesia มีอยู่ 2 กลุ่มคือ amides(กลุ่มนี้มี “i” 2 ตัว เช่น bupivacaine, lidocaine, levobupivacaine, prilocaine, ropivacaine) และ esters(เช่น procaine, tetracaine) Mucous...
View Article