Quantcast
Channel: ER goldbook
Viewing all articles
Browse latest Browse all 563

Disaster paradigm

$
0
0
Need > Resource
MCI คือ health care need > resource

DISASTER
  • Detection = scene size up
    • เกิด hazard อะไร, เกินกำลังหรือไม่, PPE
  • Incident command
  • Safety/security:ป้องกันตนเอง/team > ชุมชน > ผู้ป่วย > สิ่งแวดล้อม
  • Access hazard (scene safety), medical problem (คิด 3 ด้าน ได้แก่ trauma ส่วนใหญ่จะเป็นพวก sprain, fall, LW ต้องเตรียมยาแก้ปวด tetanus, soap เป็นต้น; medical เตรียมยาโรคเรื้อรังต่างๆเช่น DM, HT, CRF, COPD และ ATB รักษา infection ต่างๆที่จะตามมา; psychi ต่างๆที่จะเกิดขึ้นเช่น stress reaction, depression หรือ exacerbate ของโรคเดิม
  • Support: มีแผนล่วงหน้าว่าจะจัดหาทรัพยากร (บุคคล อุปกรณ์) จากที่ใด และต้องจัดการกับทรัพยากรที่มีมากเกินไป
  • Triage/Treatment: MASS
    • Move
  1. ได้ยินแล้วไปที่ธงเขียว = Minimal
  2. ได้ยินแล้วให้ยกมือ-เท้าขึ้น = Delayed
  3. ที่เหลือคือกลุ่ม Immediate
  • Assess: แยกกลุ่มที่ 3. ว่าเป็น immediate หรือ Expectant โดยการประเมิน ABC
  • Sort แบ่งผู้ป่วยเป็น 4 กลุ่ม ID-ME & Retriage ได้
  • (กลุ่ม minimal ช่วย expectant; ผู้เสียชีวิตห้ามเคลื่อนย้าย)
      • Send: ผู้ป่วยที่อาการไม่หนักจะได้รับการ Tx&discharge, บางส่วนส่งไป ร.พ. บางส่วนต้องส่งไปห้องเก็บศพ
    • Evaluation: อพยพและดูแลครอบครัวผู้ประสพภัย
    • Recovery:
      • สร้างสาธารณสุขใหม่ ปัจจัยพื้นฐาน (ที่พัก อาหาร ขนส่งมวลชน)
      • DMAT
      • Crisis management counseling
      • การวางแผนป้องกัน บรรเทาสาธารณภัย

    Viewing all articles
    Browse latest Browse all 563

    Trending Articles



    <script src="https://jsc.adskeeper.com/r/s/rssing.com.1596347.js" async> </script>